Laocaitv.vn - Theo quy định tại Điều 31 Luật Bảo hiểm y tế năm 2008 (sửa đổi, bổ sung năm 2014) và hướng dẫn tại Khoản 1 Điều 4 Thông tư 9/2019 của Bộ Y tế, người bệnh có tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) sẽ được cơ quan bảo hiểm xã hội (BHXH) thanh toán trực tiếp chi phí khám, chữa bệnh BHYT nếu thuộc một trong các trường hợp sau:
- Đi khám, chữa bệnh tại cở sở y tế không có hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT.
- Đi khám, chữa bệnh tại cơ sở y tế có ký hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT nhưng thực hiện không đúng quy định về thủ tục khám, chữa bệnh BHYT.
- Người bệnh có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở nhưng chưa được thanh toán số tiền cùng chi trả vượt quá 6 tháng lương cơ sở.
- Trường hợp dữ liệu thẻ BHYT không được cung cấp hoặc cung cấp không chính xác về thông tin thẻ BHYT của người bệnh.
- Người bệnh không xuất trình được thẻ BHYT trước khi ra viện, chuyển viện trong ngày do tình trạng cấp cứu, mất ý thức hoặc tử vong hoặc bị mất thẻ BHYT nhưng chưa được cấp lại.
Thu Thảo (biên soạn)
Bình luận
Tối thiểu 10 chữ Tiếng việt có dấu Không chứa liên kết